Estrias

A prevenção é a melhor maneira de combater as estrias, pois os tratamentos disponíveis não são totalmente curativos. Evitar perda ou ganho de peso rápido pode ajudar a prevenir o aparecimento de estrias, especialmente em grupos de alto risco, como os adolescentes e gestantes. É importante manter a hidratação adequada no local, e ingerir ao menos dois litros de líquido por dia. Alguns ativo como a vitamina C, ácidos de frutas, retinol, óleo de semente de uva, de rosa mosqueta e fatores de crescimento são também muito utilizados.

Infelizmente, ainda não se pode falar em cura para as estrias, e os tratamentos disponíveis são todos paliativos. Quanto mais estreita a estria, melhor o resultado da terapêutica. Apesar de algumas pessoas terem uma recuperação muito grande, que torna as estrias jovens quase imperceptíveis, isso não ocorre em todos os casos. Em relação aos tratamentos que trazem resultados práticos, destacam-se:

• Microagulhamento: indicado principalmente para estrias antigas. Para o procedimento são usadas diversas agulhas esterilizadas e de aço cirúrgico, que pode inclusive estar dispostas em um rolo (que tem, em média, 200 agulhas), para facilitar sua aplicação. Esse rolo é aplicado na pele, provocando pequenas punturas, que aumentaram a vasodilatação, estimularão a formação de colágeno e também aumentam a absorção de alguns medicamentos direto na pele, o chamado drug delivery. São necessárias 3-5 sessões com intervalos de 30-60dias entre elas. É um tratamento bem tolerado quando feita a aplicação de anestésico tópico anteriormente. 
• Laser fracionado: indicado para estrias recentes e antigas. Usa-se a energia térmica do laser para promover um dano controlado na epiderme e derme, a fim de estimular os fibroblastos na produção do colágeno. Como a agressão é suave, seria como se a pele da estria tivesse sido renovada, melhorando o aspecto atrófico e também a coloração. São feitas de 3 a 6 sessões em média, dependendo do tipo de aparelho e tipo de estria. O tratamento não é recomendado durante a gestação e exige cuidados com a cor da pele, pois pode ocorrem hiperpigmentação após a aplicação.
• Radiofrequência e infravermelho: são equipamento não ablativos, ou seja, não causam danos a epiderme, somente aquecem a derme estimulando o colágeno. Além das estrias eles têm grande resultado na flacidez podendo ser usado em casos de estrias que atingem grandes áreas como o abdome após a gestação. São realizadas de 1 a 3 sessões para alguns tipos de equipamentos e de 4 a 10 em outros modelos. São contra indicados na gestação.
• Subcisão: tratamento tradicional no qual são introduzidas agulhas especiais sob a pele e feitos movimentos pendulares ou de vaivém, promovendo uma agressão importante com hematoma subsequente. O processo de cicatrização irá estimular o colágeno. Podem ser feitas de uma a três sessões com intervalo de três meses.Em decorrência do hematoma, pode haver a ocorrência de manchas perdurem até 6 meses.
• Soluções de uso tópico: o ácido retinóico continua sendo o ativo mais utilizado para tratamento das estrias. Os retinoides, que são derivados da vitamina A (retinol), têm capacidade de melhorar a queratinização, estimular o colágeno e melhorar a irrigação. O ideal é utilizá-los três vezes por semana em aplicação tópica, alternando com hidratantes. Esta medida contribui para a melhora do aspecto das estrias.

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